Με την ηλικία, ο ιστός του χόνδρου των διαφόρων αρθρώσεων επιδεινώνεται σταδιακά, ο οποίος συνοδεύεται από την καταστροφή τόσο της ίδιας της κάψουλας όσο και των στοιχείων που το περιβάλλουν. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος (επίσης γονιμή) ονομάζεται εκφυλισμός του χόνδρου του γόνατος. Αρχικά η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, ο οποίος αργότερα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό περιορισμό των κινήσεων και ακόμη και στην αναπηρία.
Συμπτώματα αρθρίτιδας στο γόνατο
Το κύριο σύμπτωμα της αρθλωμάτων είναι σπάνιο, τακτικό ή ατέλειωτο πόνο στο γόνατο. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:
- πόνο κατά την αλλαγή της θέσης, ανεβαίνουν τις σκάλες.
- πόνος σε ηρεμία.
- δυσκαμψία στο γόνατο μετά τον ύπνο - πρώτα για μικρό χρονικό διάστημα, έπειτα έως και 30 λεπτά.
- Κρουνάκια, αιχμηρός ήχος που συνοδεύεται από πόνο.
- προβλήματα με την κίνηση της άρθρωσης του γόνατος, σπάνια - ανικανότητα να λυγίσει το γόνατο.
- οπτική παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος.
- πρήξιμο του κοντινού δέρματος.
- (ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός προχωρημένου σταδίου).
4 βαθμοί παθολογίας
Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται πόνο, αλλά στο στάδιο 4 παθολογία ο πόνος είναι προφέρεται και οι κινήσεις είναι πολύ δύσκολες. Η ανάπτυξη της παθολογίας χωρίζεται σε 4 βαθμούς:
- Το πρώτο είναι ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα ως τέτοια, αλλά κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μικρές αποκλίσεις από την κανονική κατάσταση.
- Ο δεύτερος είναι ο επεισοδιακός πόνος, που παρατηρείται κυρίως κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, αλλάζοντας τη θέση, την κατάληψη ή την κίνηση προς τα επάνω στις σκάλες.
- Τρίτον, ο πόνος είναι σοβαρός και εμφανίζεται συνεχώς, ακόμη και σε ηρεμία. Σε αυτή την περίπτωση, το περπάτημα είναι δυνατό μόνο με τη χρήση ενός ζαχαροκάλαμου. Μια ακτινογραφία αποκαλύπτει μια σημαντική στένωση του χώρου των αρθρώσεων, τον εκφυλισμό του μηνίσκου και τον πολλαπλασιασμό του οστικού ιστού.
- Τέταρτον, οι κινήσεις στο γόνατο είναι δύσκολες ή ακόμα και αδύνατες. Οι ακτινογραφίες δείχνουν πλήρη καταστροφή του ιστού του χόνδρου, μερικές φορές τα οστά αρχίζουν να συγχωνεύονται μαζί.
Σπουδαίος! Ακόμα κι αν βιώσετε περιστασιακό πόνο στην άρθρωση του γόνατος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να πάρετε μια ακτινογραφία. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί νωρίς, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι πολύ μεγαλύτερες.
Διάγνωση της νόσου: Πού να πάτε
Για τη διάγνωση, ο ασθενής μετατρέπεται σε θεραπευτή, στη συνέχεια πηγαίνει να δει έναν ορθοπεδικό, ρευματολόγο, σπονδυλολόγο ή κινησιοθεραπευτή (ανάλογα με την κατεύθυνση). Η διαγνωστική περιλαμβάνει τη συνέντευξη, την εξέταση του ασθενούς και την εκτέλεση ορισμένων διαδικασιών:
- γενική ανάλυση αίματος και ούρων ·
- Ακτινογραφία;
- υπολογιστική τομογραφία;
- MRI;
- Υπερηχογράφημα για να μελετήσει την κάψουλα των αρθρώσεων του γόνατος, καθώς και τις γειτονικές δομές - μυϊκούς ιστούς, τένοντες.
- κοινή διάτρηση (συλλογή υγρών για ανάλυση).
- αρθροσκόπηση (εισαγωγή μιας μικρής κάμερας στην άρθρωση για ακριβή διάγνωση).
Θεραπεία της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος
Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από γιατρό. Εάν η ασθένεια δεν είναι προχωρημένη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συντηρητική θεραπεία (χωρίς χειρουργική επέμβαση). Σε αυτή την περίπτωση, υποδεικνύονται φαρμακευτικές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Κατά κανόνα, η θεραπεία είναι πολύπλοκη - ο ασθενής θα χρησιμοποιήσει φάρμακα από διαφορετικές ομάδες:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για ανακούφιση από τον πόνο-diclofenac, ιβουπροφαίνη και φάρμακα που βασίζονται σε αυτά.
- Ορμονικά φάρμακα (ομάδα κορτικοστεροειδών) - χρησιμοποιούνται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας άλλων φαρμάκων.
- αντισπασμωδικά - "tolperisone" και τα ανάλογα του.
- ΧΟΡΟΔΟΤΗΤΑ - φάρμακα που διεγείρουν τη διαδικασία αποκατάστασης ιστού χόνδρου: "θειική χονδροϊτίνη", "γλυκοζαμίνη" σε συνδυασμό και ξεχωριστά.
- Τα φάρμακα που διεγείρουν τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και βελτιώνουν τη ροή του αίματος ("πεντοξιαφυλλελίνη", "νικοτινικό οξύ" και άλλα).
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές μορφές - εξωτερικά (αλοιφές, πηκτώματα), προφορικά (δισκία), ενδομυϊκά και ενδοαρθικά (ενέσεις). Μαζί με τα φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Θεραπεία κυματισμού κρούσης.
- μαγνητική θεραπεία;
- θεραπεία με λέιζερ;
- ηλεκτροθεραπεία;
- Φωνοφόρηση;
- θεραπεία με όζον.
Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η χρήση φαρμάκων και διαδικασιών για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά και εάν η ασθένεια είναι σοβαρά προχωρημένη, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Διάφοροι τύποι λειτουργιών είναι δυνατοί:
- Οστεοτομία - Ο χειρουργός κόβει ένα οστό, αλλάζει τη γωνία του για να μειώσει το συνολικό φορτίο στην άρθρωση του γόνατος.
- Arthrodesis - Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός στερεώνει τα οστά μαζί, που εξαλείφει την κινητικότητα και μειώνει τον πόνο, ως αποτέλεσμα του οποίου το άτομο μπορεί να κλίνει στο πόδι.
- Ενδοπροθετική - Συνολική αντικατάσταση της πληγείσας άρθρωσης με πρόθεση.