Οι περισσότεροι άνθρωποι κυρίως μεσαίων και μεγαλύτερων και μεγαλύτερων αντιμετωπίζουν πόνο στην πλάτη στο πίσω μέρος της κάτω πλάτης, και τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες υποφέρουν εξίσου. Ο πόνος μπορεί να συμβεί μετά από σωματική δραστηριότητα, υποθερμία, ανύψωση και μεταφορά σοβαρότητας ή λόγω μακράς διαμονής σε σταθερή στάση. "Εισήλθε στην πλάτη", χαρακτηρίζεται ο πόνος στην κάτω πλάτη στην κάτω πλάτη.
Αιτιολογικό
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος των διαφορετικών εντάσεων αντιμετωπίζεται κυρίως από ανθρώπους ενεργού ηλικίας, οι οποίοι δεν είναι περισσότερο από 60 χρόνια. Αυτό εξηγείται από το συνεχές έργο των μυών που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη και τις φυσικές του στροφές. Δεδομένου ότι ένα άτομο βρίσκεται πιο συχνά σε όρθια θέση, οι μύες σχεδόν δεν ξεκουράζονται.
Η ευπάθεια της οσφυϊκής περιοχής οφείλεται στην παρουσία των αδυναμιών του: το τρίγωνο του πουλιού και το τετράγωνο (rhombus) Grunfeld-Lesgaft. Το τρίγωνο πουλερικών έχει ένα ήπιο στρώμα μυών και είναι ένα μικρό χάσμα μεταξύ των τερματικών άκρων του ευρέος και εξωτερικού λοξού μυός. Ο Rhombus Grunfeld-Lesgft δεν κλείνει τους λοξούς κοιλιακούς μύες στην κορυφή, είναι ελάχιστα οχυρωμένο, επομένως υπόκειται στον σχηματισμό της οσφυϊκής κήλης.
Ο οσφυϊκός μυς είναι ο βαθύτερος στο σώμα. Επηρεάζει την ευελιξία, τη δύναμη, το πλάτος των κινήσεων και την κινητικότητα των αρθρώσεων, το έργο των εσωτερικών οργάνων. Είναι αυτός ο μυς που είναι υπεύθυνος για τη διατήρηση της κατακόρυφης θέσης ενός ατόμου και παίρνει ενεργό ρόλο στην ανύψωση των ποδιών όταν περπατάει.
Η σωστή λειτουργία του οσφυϊκού μυός παρέχει υποστήριξη για ολόκληρο το ανώτερο σώμα και σχηματίζει μια πλατφόρμα για τα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Με συχνή μείωση λόγω του στρες ή της υπερεκτίμηση, ο μυς αυτός αρχίζει να μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη, συμπίεση των νευρικών απολήξεων, παραμόρφωση των σπονδύλων και ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στις αρθρώσεις. Ο χρόνιος σπασμός του οσφυϊκού μυός επηρεάζει εξαιρετικά αρνητικά τη στάση, το βάθος της αναπνοής και την κατάσταση των ζωτικών οργάνων.
Πόνος στην πλάτη σαν σύμπτωμα
Η κάτω πλάτη μπορεί να βλάψει λόγω προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη ή στο φόντο των συστηματικών ασθενειών. Αρκετές μορφές συνδρόμου του πόνου διακρίνονται κλινικά: τοπική, προβολή, αντανακλασμένη, ριζοσπαστική (ριζική) και λόγω μυϊκού σπασμού.
Το τοπικό σύνδρομο πόνου στην περιοχή της οσφυϊκής περιοχής είναι σταθερό, η έντασή του εξαρτάται από τη θέση του σώματος. Επιπλέον, ο πόνος ενισχύεται από τις κινήσεις και την ψηλάφηση μιας συγκεκριμένης περιοχής. Με αυτή τη μορφή πόνου, η κινητικότητα του σώματος και τα κάτω άκρα μπορεί να είναι περιορισμένη.
Το σύνδρομο πόνου προβολής οφείλεται σε βλάβες στα σπονδυλωτά και στις δομές Paravertebral (περιφροτερικές). Μπορεί να χυθεί ή να εμφανιστεί και να εμφανιστεί λόγω συμπίεσης των νευρικών απολήξεων, οι οποίες μεταδίδουν σήματα στην αντίστοιχη περιοχή του εγκεφάλου. Οι αισθήσεις του πόνου κατανέμονται κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου και αυξάνονται με στροφές και κλίσεις του σώματος. Κατά τη διάρκεια της σκληρής δουλειάς ή των φυσικών ασκήσεων, σημειώνεται παλμικός πόνος, η προέλευση του οποίου σχετίζεται με ένα αξονικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
Το σύνδρομο Rooser Pain είναι εκπληκτικό και έντονο ένταση: οι ασθενείς το σημαίνουν όταν λένε ότι η πλάτη "αρπάζει". Ο πόνος είναι τόσο οξεία που ένα άτομο δεν μπορεί να ισιώσει και συχνά αναγκάζεται να παραμείνει στη θέση στην οποία ξεπεράστηκε από μια φωτιά.
Ελλείψει κινήσεων, το σύνδρομο του πόνου του ριγέ επίσης δεν περάσει και αποκτά ένα πόνο χαρακτήρα. Ωστόσο, οι προσπάθειες μετακίνησης συνοδεύονται από τις ισχυρότερες κράμπες και τις αιχμηρές, καύσεις. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, πυροβολεί όχι μόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά σε όλο το πόδι στον αστράγαλο. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά του ριζοσπαστικού πόνου είναι η ενίσχυση του όταν στρέφονται προς τη μία πλευρά, τις κλίσεις και την ανύψωση των ίσων ποδιών από τη θέση του ξαπλωμένου.
Το σύνδρομο ανακλώμενου πόνου υποδεικνύει τη βλάβη των εσωτερικών οργάνων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η οσφυϊκή σπονδυλική στήλη και ο ιστός κοντά στην παθολογική εστίαση είναι ενισχυμένες από το ίδιο νεύρο. Δεδομένου ότι ο πόνος πηγαίνει από το εσωτερικό του σώματος στην επιφάνεια της πλάτης, ο πόνος είναι ασαφής, θολή, παραμένει κατά τη διάρκεια των κινήσεων και δεν εντείνεται όταν πιέζεται.
Ο πόνος στην κάτω πλάτη μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Εάν αυτό το σύμπτωμα δεν ενοχλεί περισσότερο από τρεις μήνες, μιλούν για οξεία μορφή. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι κατεστραμμένοι ιστοί δεν αποκατασταθούν, πηγαίνει στην κατηγορία των χρόνιων.
Ταξινόμηση
Ο πόνος στην κάτω πλάτη ταξινομείται σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης και μπορεί να είναι nociceptive, νευροπαθητικός και ψυχογενής. Ο τύπος του nociceptive εμφανίζεται με ερεθισμό των υποδοχέων πόνου - nociceptors και οφείλεται σε βλάβη στους ιστούς λόγω μηχανικού τραύματος ή τοπικής φλεγμονής (τέντωμα, Bruis).
Μια κήλη είναι μια από τις συνέπειες της οστεοχονδρισμού, εκδηλώνεται από την προεξοχή του μεσοσπονδύλου δίσκου μεταξύ των σωμάτων των σπονδύλων.
Οι νευροπαθητικοί πόνοι συνοδεύουν την τσίμπημα των νεύρων ριζών της μεσοσπονδυλής κήλη. Διακρίνονται με ακτινοβολία (επιστροφή) στα κάτω άκρα και συνδυάζονται με μούδιασμα και κάποιους περιορισμούς των κινήσεων. Ένας τέτοιος πόνος δεν περάσει μόνος του και είναι συνήθως χρόνια.
Ένας ψυχογενής τύπος είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, η αιτία του οποίου μπορεί να είναι μια τραυματική κατάσταση ή παραβίαση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.
Αυτή η ταξινόμηση είναι υπό όρους, καθώς πιο συχνά ο πόνος προκαλεί και τους τρεις τύπους σε ένα ή άλλο βαθμό. Για να προσδιορίσουν τον πόνο, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορους όρους: οσφυϊκό, Lumbalia και οσφυϊκή -αλγία.
Το Lumbago είναι μια ξαφνική επίθεση πόνου, η αρχή της οποίας οι ασθενείς περιγράφουν ως "κενό", "ώθηση" και το συγκρίνουν με ένα αστραπή ή ηλεκτρικό ρεύμα. Η Lumbalgia αρχίζει σταδιακά και χαρακτηρίζεται από πόνο πόνους κυρίως στο κάτω μέρος της κάτω πλάτης, στο τέλος της σπονδυλικής στήλης.
Στην Lumbalia, η πλάτη δεν τραυματίζεται συνεχώς, ο πόνος προκύπτει μετά από μια μακρά διαμονή σε σταθερή θέση ή κλίση του σώματος. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να λυγίζουν και να εκτελούν ακόμη και απλές ενέργειες όπως το πλύσιμο, το βούρτσισμα του δοντιού ή του σιδερώματος. Ψάχνουν για την πιο κερδοφόρα στάση για να μειώσουν την ένταση του οσφυϊκού μυός και να ανακουφίσουν την κατάστασή τους.
Η οσφυαλγία είναι ένα σύνδρομο πόνου, που καλύπτει την περιοχή της κάτω πλάτης, τους γλουτούς και το οπίσθιο τμήμα ενός ή και των δύο ποδιών. Εντείνεται σε οποιεσδήποτε κινήσεις, συμπεριλαμβανομένου του βήχα ή του φτάρνισμα.
Πιθανές παθολογίες
Τις περισσότερες φορές, η κάτω πλάτη πονάει λόγω της υπερνυσκείας των μυών, ειδικά με πολύ έντονη εκπαίδευση ή ασυνήθιστη σωματική εργασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο προκλητευτής του καζάνι είναι η ρήξη των συνδετικών ινών στους τόπους της προσκόλλησης των μυών.
Μεταξύ των παθολογιών που προκαλούν αυτό το σύμπτωμα, πρέπει να σημειωθεί:
- Μεσοσπονδυλική κήλη. Τα κύρια σημάδια είναι ένας έντονος πόνος που φαίνεται απροσδόκητα, ένα αίσθημα δυσκαμψίας, κτητικότητα στην πλάτη, αδυναμία στα κάτω άκρα.
- Θραύση συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια τραυματισμών, οστεοπόρωσης και όγκων.
- Σύνδρομο της ουράς αλόγου. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων οφείλεται στη συμπίεση μιας μαζικής δέσμης νεύρων που βρίσκεται μεταξύ του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου και του κοκκύτη. Εκδηλώνεται από έντονο πόνο στα δεξιά ή αριστερά στο πίσω μέρος, στο επίπεδο της μέσης και κάτω. Το σύνδρομο πόνου ακτινοβολεί σε ένα ή και τα δύο άκρα και τη ζώνη βουβωνής. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε παραβίαση της ευαισθησίας της απτικής και έντονης αδυναμίας στα πόδια. Ελλείψει θεραπείας, οι σοβαρές επιπλοκές αναπτύσσονται στην αναπηρία.
- Το οξύ ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής. Ο πόνος και η βαρύτητα στην κάτω πλάτη είναι συχνά το μόνο σημάδι αυτής της κατάστασης. Πιο συχνά διαγνωσμένα σε ηλικιωμένους που πάσχουν από αθηροσκλήρωση και παραπονούνται για μια διάτρηση της φύσης του νυχτερινού πόνου.
- Μολυσματικές αλλοιώσεις. Τραβώντας και θαμπό πόνο στις κάτω πλάτες της πλάτης προκαλούν χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος, ουρογεννητικά και αναπνευστικά συστήματα, μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα. Εκτός από τον πόνο, η δυσφορία στις κοιλιακές και βουβωνικές περιοχές γίνεται αισθητή πίσω από το στέρνο.
- νεοπλάσματα. Η πόνος ενοχλεί τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, εντείνεται σταδιακά. Κατά κανόνα, υπάρχει μια απότομη απώλεια βάρους χωρίς προφανείς λόγους. Οι όγκοι διαγιγνώσκονται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών με ογκολογικές ασθένειες αναάμικης.
Με παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, μπορεί να εμφανιστεί γύρω πόνος. Η αίσθηση που τραβάει το κάτω μέρος της πλάτης συχνά συνοδεύεται από γυναικολογικές ασθένειες. Τα συγγενή σκελετικά ελαττώματα και οι μεταβολικές διαταραχές μπορούν επίσης να είναι η αιτία του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης.
Προσοχή: Εάν η κάτω πλάτη είναι απότομα άρρωστη και ο πόνος είναι οδυνηρός, αφόρητος, μπορούμε να υποθέσουμε μια επιδείνωση της ουρολιθίαση, όταν η σχηματισμένη πέτρα κινείται κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος.
Θεραπεία
Η θεραπεία του οσφυϊκού πόνου οποιασδήποτε προέλευσης είναι μία από τις πιο πολύπλοκες ιατρικές περιοχές. Όλες οι σύγχρονες μελέτες σχετικά με αυτό το θέμα λέγονται για ένα πράγμα: Οξεία πόνο στο πίσω μέρος της πλάτης και στα κάτω άκρα πρέπει να εξαλειφθούν το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν αναισθητοποιήσετε εγκαίρως και επιτρέπετε το χρονικό του συνδρόμου του πόνου, τότε θα δημιουργηθούν οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ψυχογενών διαταραχών. Με την αποτυχία των κλινικών συμπτωμάτων, θα επιβραδύνουν τη θεραπευτική διαδικασία και θα αποδυναμώσουν το αποτέλεσμα. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, ο πόνος αφαιρείται ανεξάρτητα από την έντασή τους.
Για να απαλλαγούμε από τον πόνο, απαιτούνται αντιφλεγμονώδη μη -σουστούρια και αναλγητικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ένα άτομο είναι πολύ οδυνηρό να περπατήσει και η κάτω πλάτη είναι πολύ σπασμένη, χρησιμοποιούνται θεραπευτικοί αποκλεισμοί.
Τα αναλγητικά φάρμακα είναι αδύναμα, μέση και ισχυρή. Το τελευταίο σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο, αλλά να έχετε πολλές παρενέργειες. Η χρήση τους δικαιολογείται σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στους μεσοσπονδύλους δίσκους και συμπίεση των νευρικών αποπροσανατολισμού.
Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει θεραπευτικά πλάγια με διαφορετικά συστατικά - αντιφλεγμονώδη, θέρμανση, χονδροπροστατευτικά και φυτικά συμπληρώματα διατροφής.
Εάν ο πόνος χαρακτηρίζεται ως αδύναμος ή μετριοπαθής, ο θεατρικός ιατρός συνταγογραφεί αναλγητικά. Σε περίπτωση βλάβης στις δομές ανά 1 -χρόνο, χρησιμοποιούνται συχνότερα μη -αυτοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα -ΜΣΑΦ με τριπλό αποτέλεσμα. Δεν σταματούν μόνο το σύνδρομο του πόνου, αλλά επίσης καταστέλλουν τη φλεγμονή, μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος.
Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται σε δισκία ή ενέσεις, καθώς και με τη μορφή αλοιφής ή πηκτωμάτων.
Τα καλά αποτελέσματα παρουσιάζονται με τη χρήση των πτερυγίων. Οι βιταμίνες Β, τις οποίες οι γιατροί συνταγογραφούν σε ενέσεις ή δισκία, βοηθούν στη θεραπεία του πόνου κάτω της πλάτης.
Οι μυϊκές κράμπες συχνά προκαλούν σύνδρομο σοβαρού πόνου, από το οποίο βοηθούν καλά τα μυϊκά χαλαρωτικά. Ο σοβαρός πόνος και ο παλμός που προκαλούνται από τη φλεγμονή σταματούν από ορμονικά φάρμακα.
Θεραπευτικός αποκλεισμός
Μερικές φορές η μόνη θεραπεία για την εξάλειψη του πόνου είναι ο θεραπευτικός αποκλεισμός. Μέσα από την ένεση, ένας από τους δεσμούς της παθολογικής αλυσίδας είναι απενεργοποιημένος, ως αποτέλεσμα της οποίας η ώθηση του πόνου δεν φτάνει στην πλάτη, τα πόδια και τα εσωτερικά όργανα. Τα μπλοκ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαγνωστικούς σκοπούς για να καθοριστεί μια πραγματική αιτία πόνου.
Μετά την ένεση, ο πόνος λαμβάνει χώρα σε λίγα λεπτά, η ίδια η διαδικασία μοιάζει με τη σύλληψη μιας διάτρησης. Οι ενδείξεις για τη συμπεριφορά του είναι οι εξής:
- την οστεοχονδρία και τις επιπλοκές της - προεξοχή και κήλη των δίσκων.
- μυοσίτιδα
- νευραλγία;
- Σπδυλανθρωπία (ασβεστοποίηση των σπονδυλικών αρθρώσεων).
Προσοχή: Τα μπλοκ εκτελούνται μόνο στις αποστειρωμένες συνθήκες του νοσοκομείου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο νωτιαίος μυελός είναι ευάλωτος στη διείσδυση διαφόρων παθογόνων μικροοργανισμών. Όταν μολύνεται από τον ιό, ο θάνατος δεν αποκλείεται.
Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί πραγματοποιούνται όχι περισσότερο από τέσσερις φορές το χρόνο, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία 10 ενέσεων. Μεταξύ αυτών απαιτείται διάλειμμα 5-7 ημερών. Οι λύσεις για την έγχυση αποκλεισμού περιέχουν διάφορα εξαρτήματα, τα κύρια είναι παυσίπονα. Για να ανακουφιστούν η φλεγμονή, προστίθενται σε κορτικοστεροειδή. Η σύνθεση για ενέσεις μπορεί επίσης να περιλαμβάνει βιταμίνες, θρομβολυτικά και ένζυμα. Για να ομαλοποιηθεί η νευροπυτική μετάδοση, το ATP εισάγεται στο διάλυμα.
Φυλεοποίηση
Τι πρέπει να κάνετε μετά την αφαίρεση οξείας συμπτώματα εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν μασάζ, θεραπεία άσκησης και φυσιοθεραπεία.
Με πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, το πιο αποτελεσματικό:
- ηλεκτροφόρηση με ειδικά φάρμακα.
- αναδιπλώνεται με θεραπευτική λάσπη.
- Εφαρμογές παραφίνης και ωζοκεριτικού.
- Turpentine και μαργαριτάρια λουτρά?
- ενίσχυση.
- Η ηλεκτρική διέγερση των μυών.
- βελονισμός.
Για να σταθεροποιήσουν τους σπονδύλους και να μειώσουν το φορτίο στους κάτω μυς της πλάτης, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ορθοπεδικών κορσέδων. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε χρόνιο πόνο που προκαλείται από βλάβη στα σπονδυλωτά. Η χρήση των εφαρμοστών σας επιτρέπει να επιταχύνετε την ανάκαμψη.
Η θετική επίδραση τέτοιων προϊόντων έχει ως εξής:
- εξαλείφθηκε ή μειώνεται αισθητά από τον πόνο.
- Η κατάσταση του νευρικού συστήματος κανονικοποιείται.
- ζωτικός τόνος και αύξηση της απόδοσης.
- Οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα επιταχύνονται.
- Οι σπασμοί μύες χαλαρώνουν.
Οι θεραπευτικές ασκήσεις μπορούν να γίνουν μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, με ελάχιστη ή πλήρη απουσία πόνου. Το ισχυρό κορσέδες μυών είναι μια εξαιρετική πρόληψη των περισσότερων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.
Προσοχή: Τα φορτία υψηλής ισχύος, οι αιχμηρές στροφές του σώματος, τα άλματα, τα πόδια και τα ταλάντευση των ποδιών απαγορεύονται.
Έτσι, ο πόνος στην πλάτη είναι ένα σήμα μειονεκτήματος στη στήλη της σπονδυλικής στήλης ή τα εσωτερικά όργανα. Προκειμένου να αποφευχθεί η χρονολογική διαδικασία και να αποφευχθεί πιθανές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.